强直性脊柱炎是1963年才被正式命名的，所以，祖国医学中不可能存在这一医学名词。但是，中医对强直性脊柱炎这种疾病来讲，曾有过描述和记载。例如《素问•痹论》云：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。”又云：“骨痹者，尻以代踵，脊以代头。“这与强直性脊柱炎出现的脊柱强直、行动不便、驼背畸形等临床表现颇为相似。《灵枢•经脉》说：“是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝劂。”其中“髀”相当于髋关节，“病冲头痛”、“项如拔”、“脊痛”、“腰似折”是强直性脊柱炎的典型表现，而“髀不可以曲，腘如结，踹如裂，”则是强直性脊柱炎的外周关节的症状。后代医家的论述更多，不再一一举例。总体上看祖国医学认为本病属于痹证范畴内的骨痹、肾痹、历节风、竹节风等。

胡泽民类风湿、强直性脊柱炎专科医院专家为您解答中医对强直性脊柱炎病因病机的认识：

强直性脊柱炎基本病理变化为外感风寒湿为因，湿热瘀阻兼肾督虚损为果。而活动期以湿热瘀阻兼肾督虚损是矛盾的主要方面。

先天不足，肾精亏虚：先天禀赋不足，肾气不足，骨失所养，外邪乘虚而入;或房劳过度，肾精不足，水亏于下，火炎于上，阴火消烁，真阴愈耗;或病久阴血暗耗，阴虚血少，成为发病的内在基础。强直性脊柱炎为何以少年发病，青年时期病情发展，现代医学已证实了强直性脊柱炎的发病与遗传有密切关系。

肝肾亏虚，肾精不充：肾主骨生髓，脊柱为一身之骨主，骨的生长发育又全赖骨髓的滋养，而骨髓中精气充足骨髓充盈，刚骨髓发育正常，坚固有力：肾中精气不足，骨髓空虚，则骨质疏松，酸软无力。督脉“循背而行于身后，为阳脉之总督，督之为病，脊强反劂”。青少年本为肾精不足，髓不得充，骨失所养，肾虚及肝，筋失濡润，导致骨质脆弱、筋脉不柔，皮肉不坚，成为外邪侵入的病理基础。

外感寒湿，郁而化热：由于居住潮湿、涉水冒雨、冷热交错等原因，导致阳气不足，卫外不固，风寒湿邪乘虚侵入，注入经络，流于关节，使气血郁闭而发病。然风寒湿邪侵体，正气尚弱，且湿性粘滞缠绵，诸邪不能及时外散，寒湿留连不去，郁闭气日久，可导致“寒盛则生热”、“重寒则热”而化为热毒，“若邪郁病久，风变为火，湿变为痰”可郁而化热火，变生热毒，阻滞血脉，流注关节发为热痹。此即《类证治裁》所云：“初因风寒湿郁闭阴分，久则化热攻痛。”

湿热伤阴，阴虚内热：强直性脊柱炎其活动期的基本病理变化为湿热瘀阻兼肾督虚损。湿之形成责之于湿从外袭或脾虚生湿，内外相合，湿流骨节。与风寒热诸邪相合，从阳化热或郁而化热，湿热内生，蕴结为毒，攻注关节，热与血互结，或邪热灼伤血脉，或热伤阴津，血脉干涩，均可导致血瘀。如《张氏医通》言：“两腰偻废乃热邪深入血脉久闭之故。

阴虚血热，湿热瘀阻：湿热瘀相互蕴结，相互影响，湿、热阻于经脉，影响气血运行，刚瘀血内生或加重，反之，瘀血又进一步阻遏气机，使气机不畅气不化津反成湿，或气机不畅，郁而化热，湿热交炽，终至湿热瘀痹阻经络，流注骨节，着于肾督。“督脉者，起于胞中，贯脊属肾”。《素问•骨空论》言：“督脉为病，脊强反折。”青少年本为肾精不足，髓不得充，骨失所养，肾虚及肝，筋失濡润，导致骨质脆弱，筋脉不柔，可致湿热毒之邪气着于筋骨，侵蚀破坏骨髓筋脉，甚则湿热郁久成毒，攻噬筋骨，出现骨节之不坚、无力、沉重、强直、身体屈曲，甚至则龟背，畸形等晚期临床表现。

综上所述，强直性脊柱炎活动期是由于先天肾精不足，阴虚内热，复感寒湿之邪，郁而化热，而致湿热痹阻经络、流注骨节，其病位在筋骨，与肝、肾密切相关。其病机概而论之有湿(内湿、外湿)、热(内热)、瘀(血瘀)、毒(内毒、外毒)、虚(肝虚阴虚)。此五者在一定的条件下相互转化，互为因果。病性多为本虚标实，里热外寒。在本为肝肾阴虚，在标为湿热蕴结，热壅血瘀，气血阻滞，痰瘀着骨。而其基本病机为湿热痹阻，阴虚血热。

强直性脊柱炎的危害大，病程长。如果不幸患上了此病，科学求医非常重要。

胡泽民类风湿、强直性脊柱炎专科医院是经湖南省卫生厅核准成立的正规非营利性专科医院，从事对类风湿关节炎和强直性脊柱炎的研究和治疗工作。拥有一批坐诊经验丰富、临床治疗成功实例多的专业医护人员。在中国、美国、新加坡开设了十多家分部，已为国内外众多患者带来了健康。