强直性脊柱炎的自我测定
作者:admin 发布时间:2013-08-20 最近编辑时间:2018-01-09 阅读:

​胡泽民强直性脊柱炎专科医院纯中药专业治疗强直性脊柱炎。当您出现了腰痛或腰部的不适,或前面文章所描述的强直性脊柱炎的症状时,先不要惊慌,可以进行一下自我检查。这些检查简单易学、不需要特殊的仪器,可以自己或在家人的帮助下完成。由于强直性脊柱炎的脊柱改变常始发于骶髂关节,以后发展至脊柱、胸郭。但是,以胸郭、脊柱作为首发损害的也并不少见。因此骶髂关节、脊柱关节、胸郭的检查常可给强直性脊柱炎的早期诊断以重要提示。并且可以指导您进行锻炼以及检查锻炼的效果。

1、骶髂关节的检查方法

骨盆分离试验:患者仰卧,操作者用手按住髂骨嵴,向后外侧压,骶髂关节出现疼痛者为阳性。

骨盆挤压试验:患者仰卧,操作者用双手按两髂骨向中线挤压,阳性者述骶关节部疼痛。

4号试验:患者仰卧,健侧下肢伸直,将患侧小腿远端放在健侧膝关节上部,操作者用手将患侧膝部尽力向下压,阳性者述骶髂关节疼痛。本方法用于髋关节未受累病人。

床边试验:患者仰卧,患侧下肢放于床的外边,操作者一只手固定健侧骨盆,另一手下压患侧大腿,使患侧髋关节过伸,骶髂关节病变者可出现疼痛。本方法用于髋关节未受累病人。

骶骨下压试验:患者俯卧,操作者用双手向前方按压骶骨,骶髂关节疼痛者为阳性。

髋过伸试验:患者俯卧,操作者一只手按住骶骨,另一只手使一侧下肢髋关节过伸,骶髂关节出现疼痛者为阳性。本方法用于髂关节未受累病人。

2、胸郭活动度的检查方法

强直性脊柱炎患者肋椎关节、肋横关节、胸骨柄体关节、胸锁关节和肋软骨关节受累后,胸郭活动度会逐渐减小,严重者甚至完全丧失。其方法是用皮尺在相当于第四肋间(即相当于男性乳晕)水平分别测量患者在深呼吸时的胸郭周径。如果其差值小于2.5厘米,即表示胸郭扩张活动受限。

3、强直性脊柱炎的检查方法

schober试验:患者直立,在背部正中线髂嵴水平用红笔做一标记为零,向下5厘米做标志,向上10厘米再做另一标记,然后让患者弯腰(注意保持双膝直立),测量两个标记间的距离,若增加少于4厘米,提示腰椎活动度减低。

脊柱活动测量器检查腰椎活动度:测量器由两支长42厘米的金属杆构成,一端为可滑动连结,另一端12厘米外弯曲35度,其中一支末端连有180度的量角器。检查时将带量角器的一端置于骶骨,使支点位于第5腰椎与第1腰椎椎间盘水平;另一端置第1胸椎骨突,然后令病人前屈(保持双膝直立),记录角度改变,小于40度者为异常。同样方法可测定后伸、侧屈范围。

指一地距:患者直立,保持双膝直立,尽力弯腰,两臂自然下垂,手指伸直,测指尖与地面距离。

颌胸距:患者直立,尽力低头和仰头,用皮尺测量下颌骨下缘到胸骨柄上缘之间距离的变化,可用精确测量颈椎的活动度。

柄耻距:患者直立,尽力做脊柱前屈和后伸动作,用皮尺测量胸骨柄上缘到耻骨联合上缘之间距离的变化。用来精确测量胸椎和腰椎的活动度。

剑耻距:患者直立,尽力做脊柱前屈和后伸动作,用皮尺测量剑突下缘到耻骨联合上缘之间距离的改变。主要用来测量腰椎的活动度。

枕一墙距:患者靠墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,收颏,眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0;大于0即枕部触不到墙为异常。

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